ניתוח על מדגים אחוזי הישנות גבוהים לאחר טיפול עם תאי CAR-T

טיפול עם תאי CAR-T מהווה את אחת מגישות הטיפול החדשניות והמבטיחות במקרים של ממאירויות המטולוגיות. השימוש בתאי CAR-T נעשה במקרים של ממאירויות תאי B, בהן לוקמיה לימפובלאסטית חריפה, לימפומה של תאי B גדולים, לימפומה פוליקולרית, מיאלומה נפוצה ולימפומת תאי מנטל לאחר הישנות או עמידות לטיפולים קודמים. למרות ההצלחה הקלינית חסרת התקדים, אחת מהסוגיות העיקריות של הטיפולים המאושרים עם תאי CAR-T – טיסגנלקלאוסל, אקסיקבטאגן, ליסוקבטאגן, אידקבטאגן, סילטאקבטאגן וברקסוקבטאגן – היא חוסר הוודאות לגבי העקביות של הטיפול שיכולה בתורה להוביל לתגובה חלשה או היעדר תגובה לטיפול ובעקבות זאת להישנות הגידול. מטרת המחקר שממצאיו תוארו בכתב העת Pharmacological Research הייתה להדגים כי הפרוגנוזה של מטופלים שלא הגיבו לטיפול עם תאי CAR-T עדיין מהווה צורך רפואי שכיום אין לו מענה.

על מנת להדגים את הצורך ביצעו החוקרים סקירת ספרות שיטתית וניתוח על במסגרתם נאסף מידע לגבי משך התגובה ממחקרים שבהם תקופת המעקב עמדה על לפחות 12 חודשים.

תוצאות ניתוח העל הראו כי איגום ההימצאות של הישנות בטווח של 12 חודשים לאחר הזרקת תאי CAR-T עמדה על 61% (רב״ס 95% – 43-78%). יתרה מכך, נמצא כי לאחר שנה מההזרקה של תאי CAR-T עמד שיעור ההישנות המאוגם על 24% (רב״ס 95% – 11-42%).

ממצאי ניתוח העל מדגישים את החשיבות של זיהוי סמנים ביולוגיים פוטנציאליים לניבוי תגובה לתאי CAR-T, בייחוד בקרב מטופלים בשלבים מתקדמים של ממאירויות המטולוגיות. כך ניתן יהיה לבצע ריבוד של האוכלוסייה הזכאית לקבל את הטיפול ולזהות אילו מטופלים יכולים להיתרם מהטיפול ואילו לא ומעבר לכך ניתן יהיה לסייע לרגולטרים לקבל החלטות באופן מושכל יותר.

למקור:

https://doi.org/10.1016/j.phrs.2023.106742

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1043661823000981