ישנן ראיות גוברות לכך כי שימוש ממושך במדכאי חומציות קיבה (gastric acid suppressants-GAS) קשור בתופעות שליליות. נכון להיום, לא ידוע האם שימוש ב-GAS מגביר את הסיכון לפריטוניטיס אנטרית במטופלים העוברים דיאליזה פריטוניאלית. מטרת מטה אנליזה זו הייתה להעריך את הקשר בין שימוש ב-GAS לסיכון לפריטוניטיס אנטרית במטופלים העוברים דיאליזה פריטוניאלית (peritoneal dialysis-PD).

החוקרים סרקו את מאגרי המידע PubMed, EMBASE ו-Cochrane Library מהקמת המאגרים ועד ינואר 2018. התוצא העיקרי שנבדק היה הקשר בין שימוש ב-GAS לפריטוניטיס אנטרית במטופלים העוברים PD.

החוקרים כללו במטה-אנליזה שישה מחקרים בהשתתפות 829 מטופלים. נתונים משולבים הדגימו כי שימוש ב-GAS במטופלי PD קשור בסיכון מוגבר לפריטוניטיס אנטרית (יחס סיכויים- 1.27; רווח בר-סמך 95%: 1.02-1.57, I²=48%). אנליזת תת-קבוצות המבוססת על סוג ה-GAS הדגימה כי נוגדי הקולטן מסוג H2 מעלים את הסיכון לפריטוניטיס אנטרית (יחס סיכויים- 1.40; רווח בר-סמך 1.01-1.396; I²=8%) בעוד שייתכן ומעכבי משאבות פרוטונים לא מעלים סיכון זה (1.13; 0.72-1.77).

החוקרים מסכמים כי GAS (בפרט נוגדי הקולטן ל-H2 אך לא מעכבי משאבות פרוטונים) עלולים להעלות את הסיכון לפריטוניטיס אנטרית במטופלים העוברים PD. לפיכך, יש להשתמש בתרופות אלו בזהירות במטופלים העוברים PD.

מקור:

Zhong, H. et al. (2019) Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 44(2), 209
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpt.12769