תאי גידול במחלת פאג’ט שאיננה בבלוטות השד לפעמים מראים ביטוי יתר של רצפטורים לפקטורי גידול אפידרמליים אנושיים מסוג 2 (HER2). מספר דיווחי מקרים הצביעו על תגובה מוצלחת למעכב HER2 במטופלים עם מחלת פאג’ט גרורתית שאיננה בבלוטות השד עם HER2 חיובי. עם זאת, מדובר במקרי דיווח בודדים ורוב המקרים הוערכו רק על ידי אימונוהיסטוכימיה וטופלו בטיפול יחיד נוגד HER2.

בעבודה זו דווחו מקרים של מחלת פאג’ט גרורתית שאיננה בבלוטות השד חיובית ל-HER2 שזוהו גם על ידי אימונוהיסטוכימיה וגם באמצעות היברידיזציית in situ, כאשר המטופלים טופלו עם קומבינציית כימותרפיה של מעכבי HER2 (טרסטוזומאב) בתוספת פקליטקסל. תגובה חלקית נצפתה במקרה אחד. מקרה זה היה חיובי גם באימונוהיסטוכימיה (3+) וגם בהיברידיזציית in situ (HER2\צנטרומר 17 בכרומוזום  ≥2.0).

התצפיות של החוקרים מצביעות על כך שיש לבדוק HER2 במטופלים עם מחלת פאג’ט מחוץ לבלוטות השד שהינה מתקדמת ו\או גרורתית וכן יש לשקול טיפול עם חוסמי HER2 בתור אופציה לטיפול במחלת פאג’ט שאיננה בבלוטות השד אבל חיובית ל-HER2 בייחוד במקרים חיוביים גם להגברת הגן HER2 וגם לביטוי יתר שלו.

מקור:

Nodoka Sekiguchi et al. (2020). The journal of dermatology.
https://doi.org/10.1111/1346-8138.15515