מטימזול יכול לעכב אספירין באופן סטרי על ידי מניעת קשירתו ל-COX1. לפיכך מומלץ ליטול אספירין 30 דקות לפני נטילת מטימזול על מנת לשמר את העיכוב הבלתי הפיך של אגריגציית טסיות המטווחת על ידי חומצה ארכידונית (AA). מטרת החוקרים הייתה לבדוק את האפקט המעכב של אספירין ומטימזול על אגרגציית טסיות מטווחת חומצה ארכידונית במשך היום.

החוקרים בדקו מטופלים מאושפזים שנטלו אספירין לפחות 30 דקות לפני שנטלו מטימזול (קבוצת נטילת התרופות באופן המומלץ, n=15), מטופלים שנטלו מטימזול לפני או יחד עם אספירין (קבוצת נטילת התרופות באופן הלא מומלץ, n=16) ומטופלים עם אופן נטילה לא ידוע או מעורב (קבוצת נטילת התרופות המעורבת, n=5). החוקרים מדדו העברת אור מטווחת חומצה ארכידונית (LTA) ו- impedance aggregometry לפני נטילת התרופות, 1-2 שעות, ו-5-6 שעות לאחר נטילת אספירין ± מטימזול.

העברת האור המקסימלית המטווחת חומצה ארכידונית לפני נטילת האספירין הייתה נמוכה יותר ושכיחות הריאקטיביות high on treatment של הטסיות הייתה גבוהה יותר באופן מובהק בקבוצת נטילת התרופות באופן המומלץ לעומת נטילתן באופן הלא מומלץ (19.6% לעומת 46.9%, p=0.011, ו-4/15 לעומת 12/16 מטופלים, p=0.017). לא היה הבדל בתוצאות כאשר נעשה שימוש ב-impedance aggregometry. העברת האור המקסימלית המטווחת חומצה ארכידונית לאחר נטילת אספירין ± מטימזול הייתה נמוכה יותר במטופלים מקבוצת הנטילה באופן הלא מומלץ אך לא בקבוצת הנטילה באופן המומלץ. כל המטופלים עם הריאקטיביות high on treatment של טסיות בקבוצת הנטילה המומלצת הציגו עיכוב תקין של העברת אור מטווחת חומצה ארכידונית לאחר הפסקת נטילת מטימזול.

לסיכום, טיפול משולב עם אספירין ומטימזול משפיע באופן משמעותי על עיכוב הטסיות עם וריאביליות במהלך היום. שילוב תרופתי זה יכול לגרום לריאקטיביות high on treatment של טסיות במטופלים אשר נוטלים אספירין לפני מטימזול או נוטלים את שתי התרופות בו זמנית.

מקור:

Christian Pfrepper, et al. (2020) European Journal of Clinical Pharmacology 76(4): 483–490
https://link.springer.com/article/10.1007/s00228-019-02791-1