לבטיראצטם היא תרופה אנטיאפילפטית עם סבילות טובה, הנמצאת בשימוש לטיפול באפילפסיה פוקאלית וכללית ולטיפול בסטטוס אפילפטיקוס. כמו כן היא תרופת קו ראשון לטיפול באפילפסיה במטופלים עם מצבים רפואיים נלווים. יחד עם זאת, השפעת ריכוזי הלבטיראצטם בדם על הבטיחות והיעילות של התרופה במטופלים אפילפטיים ממוצא יפני אינה ידועה.

מדובר במחקר קוהורט רטרוספקטיבי שהשווה את היעילות והבטיחות של לבטיראצטם כתורפה בודדת ובשילוב עם תרופות אנטי-אפילפטיות אחרות ב 255 מטופלים הסובלים מאפילפסיה. רשומות רפואיות אלקטרוניות נבדקו על מנת להעריך משתנים קליניים כגון ריכוזי הלבטיראצטם והתרופות האחרות שנבדקו בדם, תוצאות מעבדה ותופעות לוואי חריגות.

החוקרים מצאו כי שילוב לבטיראצטם עם תרופות אנטיאפילפטיות אחרות, אפילו כאלה המשפיעות על פעילות הציטוכרום P450 לא השפיע על ריכוזי הלבטיראצטם בדם. בדומה לכך, שימוש בלבטיראצטם לא שינה באופן משמעותי את ריכוזי התרופות האנטי-אפילפטיות שניתנו במקביל. למרות עליה משמעותית בריכוזי לבטיראצטם בדם באוכלוסיה המבוגרת ובמטופלים עם תפקוד כלייתי לקוי, לא נצפתה עליה בשכיחות תופעות הלוואי.

לסיכום, החוקרים מצאו כי ניתן להשתמש בלבטיראצטם בשילוב עם תרופות אנטי-אפילפטיות אחרות באוכלוסיה יפנית עם אפילפסיה. בהינתן מעקב אחר ריכוזי התרופה בדם אין הכרח להתאים מינונים, ללא חשש מפני פגיעה ביעילות התרופה וללא עליה בשכיחות תופעות הלוואי.

מקור:

Sekimoto, H. et al. (2020) Journal of Clinical Pharmacology and Theraputics 44(6): 912-923
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpt.13015