העלייה בכמות המטופלים המשתמשים באופיואידים באופן כרוני יצרה אתגרים הנוגעים לטיפול בכאבים לאחר ניתוח. כאשר לוקחים בחשבון את התגובה הרגילה למשככי כאבים ואת הסבילות המוגברת לאופיואידים, צריך לשקול גישה שתכלול שימוש במספר תרופות במקביל.

החוקרים תיארו את השיטה לניהול כאב בקרב מטופלים המקבלים טיפול אחזקה עם מתדון, אשר עברו ניתוח שמלווה בכאב ברמה בינונית לאחריו. נמצא כי השילוב של הרדמה כללית מאוזנת ומתן תוך ורידי ממושך של קטמין הוביל לשליטה טובה בכאב לאחר הניתוח ללא צורך בהעלאת צריכת האופיואידים. בנוסף, נמצא כי שילוב התרופות המתואר לא הוביל להזיות (psychotomimetic).

המסקנות של החוקרים היו כי שימוש בקטמין יכול להפחית בצורה יעילה את הצורך באופיואידים בקרב מטופלים כרוניים עם אופיואידים הנמצאים תחת טיפול אחזקה עם מתדון. כתוצאה מכך, יש לשקול להוסיף את התרופה שתהיה חלק מהליך ההרדמה המשולב לפני הניתוח בקרב מטופלים מסוג זה.

מקור:

Barelli, R. et al. (2019) Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics 44,3
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpt.12798