בהשוואה עקיפה מותאמת, נמצא שאנזלוטמיד+טיפול מדכא אנדרוגנים (ADT) לעומת דרולוטמיד + טיפול מדכא אנדרוגנים (ADT) האריך משמעותית את ההישרדות ללא התקדמות המחלה בהדמיה ואת הזמן עד לפיתוח עמידות לסירוס בחולים עם סרטן ערמונית גרורתי רגיש לטיפול הורמונלי  mHSPC

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת ,Future Oncology השוו החוקרים בין שני שילובים טיפוליים – אנזלוטמיד + טיפול מדכא אנדרוגנים לעומת דרולוטמיד + טיפול מדכא אנדרוגנים – באמצעות שיטה של השוואה עקיפה מותאמת
(matching-adjusted indirect comparison – MAIC). 

שיטת MAIC מאפשרת השוואה עקיפה, על ידי התאמה להבדלים בין אוכלוסיות המחקרים, ובכך מצמצמת הטיות הנובעות מהבדלים בין אוכלוסיות המחקרים.

החוקרים השתמשו בנתונים אינדיבידואלים של מטופלים ממחקר ה- ARCHES
(1150 חולים שטופלו באנזלוטמיד+ טיפול מדכא אנדרוגנים ADT), והתאימו אותם לנתוני אוכלוסייה שפורסמו ממחקר ה- ARANOTE (669 חולים שטופלו בדרולוטמיד + טיפול מדכא אנדרוגנים ADT), תוך עיגון ההשוואה העקיפה לקבוצת ביקורת משותפת שקיבלה פלאסבו+ טיפול מדכא אנדרוגנים (ADT).

מתוצאות המחקר עולה כי טיפול באנזלוטמיד+ טיפול מדכא אנדרוגנים (ADT) האריך באופן מובהק את השרידות ללא התקדמות רדיוגרפית (יחס סיכון HR = 0.54, רווח בר סמך 95%, 0.93–0.32, p=0.03) ואת הזמן עד לפיתוח עמידות לסירוס (יחס סיכון HR= 0.57, רווח בר סמך 95%,  0.94–0.34, p=0.03), בהשוואה לדרולוטמיד+ טיפול מדכא אנדרוגנים (ADT) (גודל מדגם אפקטיבי ל- 319ARCHES).

בנוסף, נמצא יתרון לטובת אנזלוטמיד בזמן עד להתקדמות רמת PSA (יחס סיכון HR= 0.61, רווח בר סמך 95%, 1.30–0.29, p=0.20) ובזמן עד להתחלת טיפול אנטי-נאופלסטי חדש (יחס סיכון HR= 0.65, רווח בר סמך 95%, 1.24–0.34, p=0.19) אך הבדל זה לא היה מובהק סטטיסטית.

החוקרים סיכמו כי שילוב של אנזלוטמיד + טיפול מדכא אנדרוגנים מדגים יעילות טובה יותר לעומת דרולוטמיד + טיפול מדכא אנדרוגנים עבור חולים עם סרטן ערמונית גרורתי רגיש לטיפול הורמונלי.
ממצאים אלה עשויים לסייע בקבלת החלטות טיפוליות בפרקטיקה הקלינית.

למקור:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40654300/