התרופות הנרשמות ביותר במטופלים עם הפטיטיס סי כרונית הינן תרופות פסיכיאטריות, כך עולה ממחקרים קודמים . בתת-אנליזה זו החוקרים העריכו את הימצאות וחומרת אינטראקציות בין תרופתיות במטופלים הנוטלים תרופות פסיכיאטריות ומטופלים ב- Pangenotypic Direct-Acting Antiviralsו(pDAA) בעולם האמיתי.
במחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי רב-מרכזי זה, נעשה שימוש במסד הנתונים BIG-PAC ונבחנו מטופלי הפטיטיס C בוגרים אשר טופלו ב-pDAAsן– Sofosbuvir/Velpatasvir [SOF/VEL],י
Glecaprevir/Pibrentasvir [GLE/PIB], בין ינואר 2017 לדצמבר 2020.
המשתנים שנאספו היו גיל, מין, דרגת פיברוזיס, הימצאות התמכרות או שימוש בסמים, טיפול תרופתי (סוג ה- pDAA וטיפול מקביל בתרופות פסיכיאטריות) ותופעות לוואי.
פוטנציאל האינטרקאציות הבין-תרופתיות (Drug-Drug Interactions – DDIs) נמדד ע”י שימוש ב- University of Liverpool database.
סך הכל נכללו 1620 מטופלים (גיל חציוני – 54, 61% גברים, דרגת F3/4ו – 32.4%). 61% מהם (985 מטופלים) היו מכורים או השתמשו בסמים, והשאר (635 מטופלים) השתייכו לאוכלוסיה הכללית. התרופות הנרשמות ביותר השתייכו לקבוצת מערכת העצבים (35.8%), כשהתרופות הפסיכולפטיות היו הנרשמות ביותר בתוך קבוצה זו (40%), והתרופה quetiapine הייתה התרופה הנרשמת ביותר. 12% (187/1620) מסך כל האוכלוסיה טופלו בתרופות פסיכיאטריות, כאשר בקבוצה זו הגיל החציוני עמד על 53, 59% גברים, ודרגת F3/4 הייתה 44%. מתוכם, 75% (140/187) מהמטופלים שנטלו תרופות פסיכיאטריות היו מכורים או השתמשו בסמים, בעוד שה- 25% הנותרים (47/187) השתייכו לאוכלוסיה הכללית; p<0.001. 14% (140/985) מסך כל המטופלים המכורים או שהשתמשו בסמים טופלו בתרופות פסיכיאטריות, זאת לעומת 7% (47/635) באוכלוסיה הכללית; p<0.001. מבחינת אינטראקציות פוטנציאליות, 28% (53/187) מהמטופלים שנטלו תרופות פסיכיאטריות נמצאו בסיכון ל- DDIs עם pDAA. באוכלוסיית המכורים ומשתמשי הסמים, נתון זה עמד על 30% (42/140), ובאוכלוסיה הכללית – 23% (11/47) (p=0.336).
דווחו שתי תופעות לוואי, אחת עם quetiapine (ותוצאתה הייתה הפסקת הטיפול ב- DAA) ואחת עם paliperidone, שתיהן ארעו בקבוצת הטיפול ב- GLE/PIB. לא דווחו תופעות לוואי בקבוצת הטיפול ב- SOF/VEL.
מסקנת החוקרים הייתה כי מטופלים עם הפטיטיס סי המטופלים במקביל בתרופות פסיכיאטריות, נמצאים בסיכון גבוה לאינטראקציות בין תרופתיות. מכאן שלצורך טיוב הטיפול התרופתי, נדרש מעקב מקיף יותר אחר מטופלים אלה.
