ברזל תוך ורידי משפר את יכולת הכושר ואיכות חיים של מטופלים עם אי ספיקת לב

במחקר זה ניסו החוקרים להשוות את היעילות של תוסף ברזל תוך ורידי לעומת תוסף ברזל במתן פומי לטיפול בחוסר ברזל בקרב מטופלים עם אי ספיקת לב.

במסגרת המחקר שממצאיו תוארו בכתב העת Pharmacological Research ערכו החוקרים חיפוש במאגרי המידע PubMed, Cochrane ו-Embase מיום הקמתם ועד ה-15 בינואר 2022. בניתוח נכללו ניסויים קליניים מבוקרים אשר כללו מטופלים עם אי ספיקת לב אשר קיבלו טיפול עבור חוסר ברזל עם תוסף תוך ורידי, תוסף פומי או טיפול עם אינבו. התוצאים הראשיים היו תמותה מכל סיבה, תמותה קרדיווסקולרית ואשפוזים על רקע אי ספיקת לב. תוצאים שניוניים הוערכו על ידי מבחן הליכה בן 6 דקות ושאלון ה-Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ).

בניתוח העל הרשתי נכללו 16 מחקרים. תוצאות המחקר הראו כי בהשוואה לאינבו או קבוצת ביקורת, טיפול עם תוסף ברזל תוך ורידי לא הביא לירידה בתמותה מכל סיבה (יחס סיכויים – 0.69, רב״ס 95% – 0.39-1.23) או בתמותה הקרדיווסקולרית (יחס סיכויים – 0.89, רב״ס 95% – 0.66-1.20). כמו כן, נמצא כי לאחר 12 שבועות היה קשר בין ירידה באשפוזים על רקע אי ספיקת לב ומתן תוסף ברזל תוך ורידי (יחס סיכויים – 0.58, רב״ס 95% – 0.34-0.97). השיפורים המשמעותיים ביותר בהקשר של מבחן הליכה בן 6 דקות (44.44, רב״ס 95% – 6.10-82.79) וב-KCCQ (5.96, רב״ס 95% – 3.19-8.73) נצפו גם כן לאחר טיפול עם תוסף ברזל תוך ורידי. לעומת זאת, טיפול עם תוסף ברזל פומי הביא להפחתה באשפוזים על רקע אי ספיקת לב (יחס סיכויים -0.36, רב״ס 95% – 0.14-0.96), ובתמותה מכל סיבה (יחס סיכויים – 0.34, רב״ס 95% – 0.12-0.95) אך לא השפיע על מבחן הליכה בן 6 דקות (29.74, רב״ס 95% – -47.36-106.83) או על ה-KCCQ (0.10, רב״ס 95% – -10.95-11.15).

ממחקר זה עולה כי מתן של תוסף ברזל תוך ורידי למטופלים עם חסר ברזל ואי ספיקת לב יכול לשפר את יכולת ההתעמלות שלהם ואת איכות חייהם. על מנת להפחית אשפוזים על רקע אי ספיקת לב, יש ליטול תוסף זה למשך יותר מ-12 שבועות. בנוסף, למרות שתוסף פומי של ברזל לא הביא לשיפור ביכולת ההתעמלות או באיכות החיים, ייתכן והוא יכול להוריד את התמותה מכל סיבה ואת שיעור האשפוזים על רקע אי ספיקת לב.

למקור:

Mei Z. et al. Pharmacological Research (2022).

https://doi.org/10.1016/j.phrs.2022.106345

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1043661822002900