מחלות מעי דלקתיות (IBD) מלוות פעמים רבות בביטויים שונים מחוץ למערכת העיכול. מבין ביטויים אלה – מצבי דלקת מערכתיים וקרישיות יתר, והם העלולים להעלות את הסיכון לטרשת עורקים ולמחלות לב איסכמיות.

מטרת החוקרים במחקר זה הייתה לבדוק האם מחלות מעי דלקתיות קשורות לסיכון מוגבר לאוטם שריר הלב, שבץ מוחי או מוות.

החוקרים עשו שימוש בסיווג הבינלאומי של מחלות ICD 10, על מנת לזהות מועמדים המתאימים למחקר מתוך המבוטחים על ידי ביטוח הבריאות הלאומי של דרום קוראה (NHIS). חולים שאובחנו כחולים במחלת קרוהן (CD) או קוליטיס כיבית (UC) בין 2006 ל 2009 הוצמדו למטופלי בקרה באותו הגיל ללא מחלת מעי דלקתית ביחס של 1:3. החוקרים רצו לבדוק תוצאים שכללו היארעות של אוטם בשריר הלב, שבץ מוחי ומוות. יחס סיכונים (HR) ורווח בר סמך של 95% (CI) חושבו באמצעות מודלים של רגרסיה על שם קוקס.

במחקר נכללו 10,708 חולים עם מחלת קרוהן ו-26,769 חולים עם קוליטיס כיבית. הסיכון לאוטם לבבי היה גבוה יותר בקרב חולי מחלת קרוהן לעומת הבקרות (יחס השכיחויות (IR)י1.64 לכל 1000 שנות אדם,יחס סיכונים 1.8 רווח בר סמך 95%י1.47‐2.21), ומגמה זו הייתה בולטת יותר בקרב מטופלים בני 40 ומטה (יחס השכיחויות 0.69 לכל 1000 שנות אדם, יחס סיכונים רווח בר סמך 95% 1.96-4.47) ובקרב נשים (יחס השכיחויות 2.35 לכל 1000 שנות אדם, יחס סיכונים 2.18, רווח בר סמך 95% 1.61‐2.94). לעומת זאת, רק נשים עם קוליטיס כיבית היו בסיכון מוגבר לאוטם לבבי (יחס השכיחויות 2.01 לכל 1000 שנות אדם, יחס סיכונים 1.33, רווח בר סמך 95% 1.13-1.56).

לסיכום, הסיכון לאוטם לבבי הוא גבוה יותר בקרב חולים עם קרוהן מבאוכלוסייה הכללית, ומגמה זו חזקה יותר בקרב נשים ובני 40 ומטה.

מקור:

Choi YJ. et. al. (2019) Alimentary Pharmacology & Therapeutics.;50(7): 769-77
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.15446