השימוש בתרופה Fondaparinux שלא על פי ההתוויה שלה (off-label) לטיפול ב-HITTי(heparin‐induced thrombocytopenia with thrombosis) תמיד היה שנוי במחלוקת. החוקרים הציגו מקרה מוצלח של שימוש ב- Fondaparinux לטיפול ב-HITT שאושש ע”י תבחין שחרור-סרוטונין בנוכחות גורמי סיכון אחרים משמעותיים לקרישה ודימום.

מדובר בנער בן 19 שנים עם היסטוריה של Factor V Leiden שעבר ניתוח נוירוכירורגי לאחרונה וטופל עם Fondaparinux לאחר שפיתח HITT שאושש ע”י תבחין שחרור-סרוטונין (SRA – Serotonin‐release assay). המטופל הגיע להחלמה מלאה מבחינת הטסיות ובהמשך ה- Fondaparinux הוחלף לקומדין בהצלחה ללא סיבוכי קרישה או דימום נוספים.

המקרה המוצג כאן הוא דוגמא ברורה להצלחה של שימוש ב- Fondaparinux כטיפול ב-HITT שאושש באמצעות SRA בנוכחות גורמי סיכון. המקרה מוסיף ומחזק את הספרות הקיימת התומכת בשימוש ב- Fondaparinux לטיפול ב-HITT.

מקור:

Fraielli, K. et al. (2019) Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics 44,4
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jcpt.12994