מטרת המחקר הייתה לבחון את השימוש בסטטינים בקרב אוכלוסיית מבוגרים לפי גיל (גילאי 80 ומעלה בהשוואה ל-65-79) בהקשר של ההתוויות הקיימות.

מדובר בעוקבה מבוססת אוכלוסייה, כולל מידע מארבע רשומות, שכללה תושבים מאזור Västra Götaland בשוודיה. ההגדרה של משתמשים בסטטינים הייתה מטופלים שהשתמשו לפחות ב-75% מהמרשמים שקיבלו בשנת 2010. ההתוויות לטיפול היו על פי אבחנות שניתנו במסגרת הרפואה הראשונית או מבתי חולים בשנים 2005-2010, כולל אבחנות של מחלת לב איסכמית, שבץ, אירוע איסכמי חולף וסוכרת.

החוקרים ניתחו מידע הנוגע ל-278,205 מטופלים. בקרב מטופלים בגילאי 80 שנים ומעלה ו-65-79 שנים (n=81,885 ו-n=196,320, בהתאמה), 17% (רווח בר סמך 95%: 17%-18%) ו-23% (רווח בר סמך 95%: 23-23%), בהתאמה, השתמשו בסטטינים. מתוך המטופלים שנטלו סטטינים, ל- 74% (רווח בר סמך 95%: 73-74%) מהמטופלים בגילאי 80 שנים ומעלה ול-60% (רווח בר סמך 95%: 59-60%) מהמטופלים בגילאי 65-79 שנים הייתה לפחות התוויה אחת לטיפול עם סטטינים.

בנוסף, נמצא כי מתוך אלה שהייתה להם לפחות התוויה אחת לטיפול עם סטטינים, 30% (רווח בר סמך 95%: 30-31%) ו-53% (רווח בר סמך 95%: 52-53%) השתמשו בטיפול, בהתאמה לקבוצות הגיל. החוקרים הראו באמצעות רגרסיה לוגיסטית שגיל, מגורים בבית אבות ו- Multi-dose drug dispensing היו הגורמים המנבאים השליליים הבולטים ביותר לטיפול עם סטטינים; יחסי הסיכויים המותאמים (רווח בר סמך 95%): 0.45 (0.44-0.46), 0.39 (0.36-0.42) ו-0.47 (0.44-0.49), בהתאמה.

החוקרים הסיקו כי בקרב מטופלים בגילאי 80 ומעלה ישנם פחות מטופלים שנוטלים סטטינים ולעיתים קרובות יותר ישנה התוויה מוצדקת, מה שמציע כי ייתכן שרופאים מסתמכים על עדויות מדעיות הנוגעות להשפעות החיוביות של הטיפול בגילאים צעירים ומשליכים אותם על מבוגרים יותר, אך מחפשים בסיס יציב יותר לטיפול.

מסקנה נוספת שעלתה מן המחקר הייתה כי ככל שהמטופל מבוגר יותר, חי בבית אבות או משתמש ב- Multi-dose drug dispensing, ישנה נטייה לעיתים להימנע מטיפול, ייתכן בעקבות תוחלת חיים צפויה נמוכה יותר הנובעת מהגיל המתקדם או ממצב בריאותי ירוד. בשתי קבוצות הגיל שנבדקו, תוצאות המחקר הראו כי קיימת תופעה של טיפול יתר ושל תת טיפול בו בזמן.

מקור:

Sundvall, H. et al. (2019) European Journal of Clinical Pharmacology 75,7
https://link.springer.com/article/10.1007/s00228-019-02645-w