בקרב מטופלים עם שחמת הכבד, התועלת הקלינית של הטיפול באלבומין הומאני עבור מיימת אינה חד משמעית, ואין נתונים זמינים לגבי מצב של מיימת רפרקטורית. במחקר חדש שנערך ב-University of Padova באיטליה והתפרסם בכתב העת Liver International, ביקשו החוקרים להעריך את ההשפעה של מתן ארוך-טווח של אלבומין על אשפוזים דחופים ותמותה בקרב מטופלים עם שחמת ומיימת רפרקטורית.

במחקר השתתפו 70 מטופלים עם שחמת הכבד ומיימת רפרקטורית שטופלו ביחידה לרפואה פנימית והפטולוגיה של בית החולים האוניברסיטאי הכללי של פדובה, איטליה. ארבעים וחמישה מטופלים חולקו באופן לא-אקראי לקבל טיפול ארוך-טווח של אלבומין הומאני במינונים של 20 גרם פעמיים בשבוע (n = 45), בנוסף לטיפול רפואי סטנדרטי (standard medical of care, SOC) ובהשוואה לאלו שקיבלו טיפול לפי SOC. המשתתפים המשיכו במעקב עד סוף המחקר, השתלת כבד או מוות.

ההיארעות המצטברת של תמותה לאחר 24 חודשים הייתה נמוכה משמעותית בחולים שטופלו באלבומין מאשר בקבוצת החולים שטופלו ב- SOCי(41.6% לעומת 65.5%; P = 0.032). משך התקופה ללא אשפוזים דחופים הייתה ארוכה יותר באופן משמעותי בחולים שטופלו באלבומין לטווח ארוך (P = 0.008). בניתוח נפרד של הגורמים לאשפוז, מטופלים שטופלו באלבומין הראו ירידה בהיארעות של אנצפלופתיה כבדית, מיימת, דלקת חיידקים ספונטנית (spontaneous bacterial peritonitis, SBP) וזיהומים שאינם על רקע SBP. בנוסף, נצפתה מגמה לא מובהקת ביחס לסיכוי לפתח תסמונת הפטו-רנאלית.

החוקרים מסכמים שבקרב מטופלים עם שחמת ומיימת רפרקטורית, טיפול ארוך-טווח באלבומין משפר הישרדות ומפחית את הסיכוי לאשפוזים דחופים.

מקור:

Di Pascoli M, Fasolato S, Piano S, Bolognesi M, Angeli P. Long-term administration of human albumin improves survival in patients with cirrhosis and refractory ascites. Liver Int. 2019;39:98–105.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/liv.13968