התופעה של dropped head (ראש שמוט) יכולה להתרחש במטופלים עם מחלת פרקינסון ולהביא לאיכות חיים ירודה עקב חוסר היכולת להשיג זווית ראייה פרונטלית. עלו מספר הצעות בנוגע לפתופיזיולוגיה של תופעה זו, ביניהם מעורבות של אגוניסטים לדופמין במנגנונים מרכזיים או פריפריים. טיפול ב-levodopa יחד עם הפסקת הטיפול באגוניסטים לדופמין לעיתים היה יעיל, אך ההשפעה של טיפול זה לא התמידה בכל שעות היממה אצל רוב המטופלים. בתיאור מקרה מה-Nara Medical University בעיר Kashihara ביפן, שהתפרסם בכתב העת Frontiers in Neurology, ביקשו החוקרים לתאר את ההשפעה של טיפול ב-(levodopa-carbidopa intestinal gel (LCIG על תופעה זו.

בתיאור המקרה מתואר מטופלת עם מחלת פרקינסון אשר אצלה תופעת ה-dropped head הגיבה במשך כל שעות היממה לעירוי מתמשך intra-jejunal של LCIG.

במשך תקופות ה-“OFF” לפני הטיפול ב-LCIG, תסמינים של אקינזיה קשה וקיפאון בזמן הליכה היו בולטים אצל אותה מטופלת, והיא לא הצליחה לשמור על זווית ראייה פרונטלית בצורה עקבית עקב dropped head. לאחר 20 דקות של עירוי intra-jejunal של LCIG, תסמינים אלו השתפרו בצורה ניכרת, והמטופלת הצליחה להשיג זווית ראייה פרונטלית. זווית ה-dropped head השתפרה מ-39.39 ל-14.04 מעלות.

החוקרים מסכמים שמקרה זה מהווה אינדיקציה לכך שעירוי מתמשך של LCIG יכול להפחית את החומרה של תופעת ה-dropped head לתקופה ממשוכת יותר מאשר levodopa פומי.

מקור:

Kataoka, H., Sawada, Y., Namizaki, T., Shimozato, N., Yoshiji, H. and Ueno, S. (2017). Intrajejunal Infusion of Levodopa-Carbidopa Gel Can Continuously Reduce the Severity of Dropped Head in Parkinson’s Disease. Frontiers in Neurology, 8.