בניסוי קליני אקראי, חד סמיות, לא מבוקר אינבו, נמצא כי טיפות עיניים אטרופין (atropine eye drops) היו יעילות יותר הן מתרסיס לאף איפרטרופיום (ipratropium nasal spray) והן מאמיטריפטילין (amitriptyline) בניהול ריור הקשור לקלוזפין (clozapine), תופעת לוואי שכיחה וסטיגמטית המתרחשת בערך ב- 31.0% עד 97.4% מהמטופלים עם קלוזפין עבור סכיזופרניה עמידה לטיפול.
במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Clinical Psychopharmacology, החוקרים שאפו להשוות את היעילות של שני חומרים מקומיים (טיפות עיניים אטרופין ותרסיס לאף איפרטרופיום) ותרופה מערכתית (אמיטריפטילין) בשליטה על ריור שנגרם על ידי קלוזפין, תרופה אנטי פסיכוטית מהדור השני.
המחקר, שבוצע מיוני 2022 עד ינואר 2023, כלל הקצאה אקראית של חולים מתאימים לשלוש קבוצות המתאימות לכל שיטת טיפול. לאחר מכן, חולים אלו נוטרו מדי שבוע במשך חודש באמצעות סולמות כגון סולם ריור היתר של טורונטו (Toronto Nocturnal Hypersalivation Scale), וסולם ההתרשמות העולמית הקלינית (Clinical Global Impression scales for Improvement and Severity). המחקר גם עקב אחר תגובות שליליות אפשריות לתרופות והיענות.
מתוצאות המחקר עולה כי מתוך 24 מטופלים שהשלימו את המחקר, צוינו שיפורים משמעותיים בקבוצות האטרופין (10 מטופלים) והאמיטריפטילין (8 מטופלים) על פי סולם ריור היתר של טורונטו, ובקרב כל שלוש הקבוצות בהתבסס על סולם ההתרשמות העולמית הקלינית. קבוצת האטרופין לבדה הראתה שיפור מובהק בסולם ההתרשמות העולמית הקלינית. נמצא כי אטרופין יעיל יותר מאמיטריפטילין בשבועיים הראשונים ויעיל יותר מאיפראטרופיום לאורך כל תקופת המחקר. ההתערבויות לרוב היו נסבלות היטב על המטופלים.
החוקרים סיכמו כי טיפות עיניים אטרופין יעילות יותר מאמיטריפטילין ותרסיס לאף איפרטרופיום בניהול ריור הקשור לקלוזפין, במיוחד בשבועיים הראשונים. הם מציעים כי יש צורך במחקרים נוספים עם משכי מעקב ארוכים יותר ואוכלוסיות מטופלים גדולות יותר לצורך הערכות מדויקות יותר.
למקור:
