טיפול אימונותרפי במעכבי בקרה חיסונית הדגים תוצאות מבטיחות למניעת ממאירויות עוריות לאחר שמתוצאות מחקר חדש שמאוסטרליה שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עלה כי הטיפול התרופתי הפחית נגעי קרנת עור אקטינית (Actinic Keratoses).
מחקר העוקבה הפרוספקטיבי כלל 23 משתתפים עם מערכת חיסון תקינה (כרבע מהן נשים, גיל ממוצע קרוב ל-70 שנים) מאוסטרליה שטופלו במעכבי בקרה חיסונית כנגד כל ממאירות בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023. משטר הטיפול הנפוץ ביותר כלל משלב של Nivolumab עם Ipilimumab (34.8%), טיפול מונותרפי ב-Nivolumab (26.1%), Cemiplimab (21.7%), או Pembrolizumab (17.4%).
למעלה ממחצית מהמשתתפים טופלו במעכבי בקרה חיסונית כנגד ממאירות עורית (מלנומה ב-30.4%, קרצינומה עורית של תאי קשקש ב-26.1%), 34.8% טופלו בשל סרטן ריאות, בשני חולים תועדו ממאירויות אחרות.
התוצא העיקרי היה מספר נגעי קרנת עור אקטינית שנה לאחר התחלת טיפול אימונותרפי; התוצא המשני היה מספר נגעי קרצינומה קרטינוציטית שהוסרו שנה לפני ואחרי טיפול במעכבי בקרה חיסונית.
לאחר 12 חודשים, בחולה אחד תועדה רזולוציה מלאה של קרנת עור אקטינית והמספר הממוצע של נגעי קרנת עור אקטינית ירד משמעותית מ-47.2 בתחילת המחקר ל-14.3 בתומו (p<0.001).
מניתוח סטטיסטי עלה כי בחולים צעירים יותר (66.7% לעומת 33.3%, p=0.007) ובאלו עם היסטוריה של כוויות שמש עם שלפוחיות (100% לעומת 0%, p=0.005) תועד סיכוי גדול יותר לירידה של לפחות 65% במספר נגעי קרנת עור אקטינית.
היארעות קרצינומה קרטינוציטית בשנה שקדמה לטיפול במעכבי בקרה חיסונית בהשוואה לשנה שלאחר התחלת הטיפול צנחה מ-42 מקרים ל-17 מקרים, בהתאמה ומספר מקרי קרצינומה של תאי קשקש ירד מ-16 מקרים ל-5 מקרים.
אירועים חריגים תועדו ב-11 משתתפים (47.8%), כאשר פריחה מקולופפולרית או גרד היו התופעות הנפוצות ביותר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מחקר העוקבה תומכים בהשפעה מגנה אפשרית של טיפול במעכבי בקרה חיסונית, המשמש לטיפול במחלות ממאירות, מפני ממאירות עורית עם ירידה משמעותית בנגעי קרנת עור אקטינית. נתונים אלו מדגישים את הפוטנציאל של מעכבי בקרה חיסונית כגישה חדשה להפחתת הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות באוכלוסייה זו של מטופלים בסיכון גבוה.
למקור:
