מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Neurology עולה כי שלושה חודשי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ו- Modafinil, שניתנו לבד או במשלב, לוו בירידה משמעותית בתסמיני עייפות משנית לטרשת נפוצה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עייפות הינה אחת התסמינים הנפוצים והמגבילים ביותר של טרשת נפוצה. למרות זאת, אין נתונים רבים אודות ההשפעה של הטיפולים הזמינים כיום על עייפות או באשר להבדלים בהשפעות של טיפולים תרופתיים וטיפולים קוגניטיביים על תחושת עייפות בעולם האמיתי.
החוקרים השלימו ניתוח סטטיסטי של מחקר אקראי שכלל 312 מבוגרים עם טרשת נפוצה ותלונות על עייפות משמעותית (76% נשים), אשר חולקו באקראי לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי באמצעות הטלפון (103 חולים), טיפול ב- Modafinil (107 חולים), או משלב טיפול קוגניטיבי-התנהגותי עם Modafinil (102 חולים) למשך 12 שבועות.
המחקר התיר מינון גמיש של Modafinil, כאש המינון הנפוץ ביותר היה מינון יומי של 100 מ”ג.
התוצא העיקרי היה השינוי במדד Modified Fatigue Impact Scale מתחילת המחקר עד לאחר 12 שבועות ותוצאים משניים כללו את השינויים בעוצמת העייפות, דרגת ההפרעה ליומיום והשינוי בתחושת העייפות מתחילת המחקר עד לאחר 12 שבועות.
מהנתונים עולה כי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, Modafinil ומשלב של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי עם Modafinil כולם הובילו לשיפור משמעותי קלינית בתחושת העייפות עם ירידה ממוצעת במדדי Modified Fatigue Impact Scale של 15.20, 16.90 ו-17.30 נקודות, בהתאמה. לא תועדו הבדלים משמעותיים בהיקף ההקלה בעייפות בין קבוצות הטיפול.
בקרב משתתפים עם היגיינת שינה טובה תועדה ירידה גדולה יותר בתחושת העייפות עם Modafinil, בעוד שבאלו עם היגיינת שינה לקויה תועדו תוצאות טובות יותר עם טיפול קוגניטיבי-התנהגותי.
בשלוש הקבוצות לא תועדו אירועים חריגים חמורים רלבנטיים, כאשר תופעות הלוואי הנפוצות המדווחות במחקר כללו אינסומניה, כאבי ראש וחרדה, תופעות אלו תועדו בעיקר בקבוצת המטופלים ב- Modafinil.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מספקים עדויות התומכות בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי ו- Modafinil כטיפולים בעלי יעילות דומה להקלה על עייפות משנית לטרשת נפוצה, העשויה להיות אחד התסמינים המאתגרים ביותר באוכלוסיית חולים זו.
למקור:
