בניסוי קליני מבוקר אקראי, נמצא כי הפרמקודינמיקה של רוקורוניום (rocuronium) בחולים עם אחוזי שומן גבוהים בגוף דומה לאלו של חולים עם שומן גוף תקין כאשר המינון מבוסס על מסה נטולת שומן (FFM).
במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Clinical and experimental pharmacology and physiology, החוקרים שאפו לבחון את ההשפעות של רוקורוניום בחולים שעוברים ניתוח אורולוגי או ניתוח אגן אלקטיבי בהרדמה כללית בבית החולים הכללי של שנחאי, תוך התמקדות באחוזים שונים של שומנים בגוף (PBF).
החוקרים איתרו 54 חולים, מתוכם 51 נכללו בניתוח הנתונים. חולים אלו חולקו על סמך אחוז שומן הגוף שלהם: אלו עם אחוז שומן גוף תקין (<25%) קיבלו רוקורוניום על סמך משקל הגוף הכולל (N-TBW, קבוצת ביקורת), בעוד חולים עם אחוז שומן גוף גבוה יותר (25%) חולקו לשתי קבוצות: אחת קיבלה רוקורוניום מבוסס על משקל גוף כולל (H-TBW) והשנייה על בסיס מסת נטולת שומן (H-FFM). ההשפעות של רוקורוניום נמדדו באמצעות מוניטור תאוצה של TOF-Watch.
מתוצאות המחקר עולה כי מטופלים עם שומן גוף גבוה יותר שקיבלו רוקורוניום בהתבסס על משקל גופם הכולל, חוו השפעה מהירה יותר באופן מובהק (91.9 ± 28.8 שניות) בהשוואה לאלה שקיבלו מינון במשקל גוף תקין או מסה נטולת שומן (p=0.003). קבוצה זו חוותה גם משך זמן ארוך יותר של פעולת התרופה והייתה שונה במהירות שבה הם הגיעו לרמה מסוימת של התאוששות שרירים בהשוואה לקבוצות האחרות (p=0.000 עבור שניהם). כמו כן, יחס TOF של 0.25-0.9 היה שונה באופן מובהק בין שלוש הקבוצות (P=0.005). עם זאת, הזמן שנדרש להחלמה מלאה ומהירות ההחלמה לא היו שונים באופן מובהק בין הקבוצות (עבור זמן ההחלמה p=0.103, עבור מהירות ההחלמה p value = 0.159).
החוקרים סיכמו כי רוקורוניום הניתן לפי מסה נטולת שומן בחולים עם אחוז שומן גבוה יותר, היה בעל ההשפעות דומות לאלו הנצפות אצל אנשים עם רמות שומן נורמליות בגוף. שימוש במשקל הגוף הכולל לקביעת מינון הרוקורוניום בחולים עם יותר שומן בגוף יכול להוביל להתחלה מהירה יותר של פעולת התרופה אך עשוי להאריך את משך השפעתה הכולל ואת הזמן הדרוש להחלמה.
למקור:
