השימוש במעכבי SLGT2 הביא להטבה משמעותית במטופלים עם אי ספיקת לב ללא קשר למקטע הפליטה של חדר שמאל ונוכחות של סוכרת ברקע. מטרת סקירת הספרות השיטתית הנוכחית וניתוח העל הייתה להעריך את ההשפעה של מעכבי SGLT2 על מדדי תפקוד קרדיאליים.

במחקר שממצאיו תוארו בכתה העת Pharmacological Research ערכו החוקרים סקירת ספרות שיטתית בה חיפשו מחקרים שהעריכו את השינויים במקטע הפליטה של חדר שמאל, המאמץ האורכי הגלובלי, נפח סוף דיאסטולי של חדר שמאל, נפח סוף סיסטולי של חדר שמאל, אינדקס מסה של חדר שמאל, אינדקס עלייה שמאל ויחס E/e’ לאחר תחילת טיפול עם מעכבי SGLT2.

במסגרת סקירת הספרות אותרו 32 מחקרים שכללו 2,351 מטופלים. תוצאות המחקר הראו כי טיפול עם מעכבי SGLT2 הביא לשיפור מובהק במקטע הפליטה של חדר שמאל (סטייה ממוצעת – 1.97; רב״ס 95% – 0.92-3.02, p<0.01; I2=84%) במטופלים עם אי ספיקת לב ועלייה במאמץ האורכי הגלובלי (סטייה ממוצעת – 1.17; רב״ס 95% – 0.25-2.10, p<0.01). כמו כן, נמצא כי שימוש במעכבי SGLT2 הביא לירידה בנפח סוף סיסטולי (סטייה ממוצעת – -3.60; רב״ס 95% – -7.02-(-0.18), p=0.04; I2=9%) בעוד שהאפקט על נפח סוף דיאסטולי היה ניטרלי (סטייה ממוצעת – -3.10; רב״ס 95% – -6.76-0.56, p=0.40; I2=4%). ירידה מובהקת נרשמה גם באינדקס המסה של חדר שמאל (סטייה ממוצעת – -3.99; רב״ס 95% – -7.16-(-0.82), p=0.01; I2=65%), אינדקס עלייה שמאל (סטייה ממוצעת – -1.77; רב״ס 95% – -2.97-(-0.57), p<0.01; I2=0%) וביחס E/e’ (סטייה ממוצעת – -1.39; רב״ס 95% – -2.04-(-0.73), p<0.01; I2=55%).

מסקירת ספרות זו עולה כי השימוש במעכבי SGLT2 היה קשור לשיפור במרקרים של תפקוד לבבי, ובכך ישנו אישור לחשיבות של שימוש בטיפול זה כדי לשנות את הבנייה המחודשת (remodeling) של הלב.

למקור:

Theofilis P. et al. Pharmacological Research (2022).

https://doi.org/10.1016/j.phrs.2022.106243

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1043661822001888